超聲生物顯微鏡在青光眼臨床上的應(yīng)用

超聲生物顯微鏡是加拿大醫(yī)生Pavlin于1991年設(shè)計(jì)的眼科專用B型超聲顯像系統(tǒng)，其圖像分辨率達(dá)50微米，可客觀的，非侵入性的對(duì)活體人眼前段進(jìn)行顯微水平的定量測(cè)試和記錄，并能觀察房角的結(jié)構(gòu)改變和生理變化，為青光眼的診斷和研究提供客觀依據(jù)。

1，UBM的工作原理 UBM實(shí)際上是一臺(tái)B型超聲裝置，采用探頭頻率為50~100MHZ，此頻率可提供合理的組織分辨率和穿透力的平衡。根據(jù)所要探測(cè)的部位和病變的深度改變換能器的頻率，使用不用頻率的探頭可得到最合適的探測(cè)深度和分辨率的組合。分辨率40~60微米的探頭在圖像可見范圍（4~8毫米）上進(jìn)行線性掃描收集射電頻率。射電頻率信號(hào)從組織返回被同一探頭接收，所探及的組織越深，其射電頻率衰減越多。UBM根據(jù)時(shí)間增益補(bǔ)償將衰減部分的信號(hào)放大，經(jīng)非線性加工和檢波器濾過(guò)，再通過(guò)計(jì)算機(jī)處理后形成數(shù)字信息，再猶數(shù)-模轉(zhuǎn)換形成二維圖像。掃描幅度為每分鐘5~1幅，所獲得的眼前任意子午線上的二維切面圖像類似于組織切片，通過(guò)黑白B超顯示屏顯示出來(lái)。UBM獲得的圖像以Normal格式儲(chǔ)存于硬盤中并能以PCX格式調(diào)取到計(jì)算機(jī)上。所有操作在計(jì)算機(jī)特制的屏幕指令下完成，整個(gè)操作過(guò)程由一支光筆，帶按鈕的跟蹤器和腳踏開關(guān)控制。

2，眼前，后房和房角結(jié)構(gòu)的UBM圖像特征 UBM能清晰顯示前，后房及房角的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

1，前，后房因充滿房水而表現(xiàn)為低回聲的暗區(qū)。

2，虹膜前表面及虹膜色素上皮層呈現(xiàn)高反光，借此與前，后房相區(qū)分，因此可清楚地顯示整個(gè)虹膜形態(tài)，并能精確的測(cè)量出虹膜厚度和曲率。

3，由于睫狀突或睫狀溝位置變化而使回聲輪廓改變，可以此區(qū)分虹膜和睫狀體。

4，UBM因受掃描深度的限制，僅僅能顯示晶狀體的前部分。

5，由于眼前各部分回聲不同，UBM能將由虹膜根部，睫狀體，角膜緣所構(gòu)成的前房角清楚的顯示出來(lái)。UBM能清楚的顯示房角子午切面，并能清晰的顯示鞏膜突出，作為精確測(cè)量房角結(jié)構(gòu)的標(biāo)志。